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单项选择题患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次/分，心率115次/分。应首先考虑

A、风湿性心脏病

B、心肌炎

C、心力衰竭

D、慢性肺源性心脏病

E、冠状动脉硬化性心脏病

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