试题详情
[材料题] 患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。
单项选择题1.应重点观察下列哪项指标的变化

A、患者体温

B、补液速度

C、T管引流量

D、腹腔引流量和色

E、呼吸频率

  • D

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单项选择题2.根据该患者的病情.应疑为

A、胆道出血

B、腹腔内出血

C、胆瘘

D、呼吸困难

E、消化道出血

  • B

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单项选择题3.此时应采取的护理措施是

A、立即报告医师

B、记录引流量和色

C、监测体温变化

D、妥善固定引流管

E、观察呼吸变化

  • A

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单项选择题4.该患者目前最主要的护理诊断或问题是

A、疼痛

B、焦虑

C、体液过多

D、体液不足

E、活动无耐力

  • D

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