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单项选择题患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

A、大便隐血试验

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、胃液分析

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