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[材料题] 患者，男性，69岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分，血压82/60mmHg，心电图示V- V导联ST段弓背抬高，心律不齐。
单项选择题1.急诊护士对患者评估后，认为首优护理诊断是

A、活动无耐力

B、恐惧

C、潜在并发症：感染

D、焦虑

E、疼痛

  • E

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单项选择题2.护士为患者采取的护理措施应险处

A、卧床休息

B、开放静脉通路

C、发作时应尽可能描记心电图

D、准备气管切开用物

E、了解患者发生心绞痛的诱因

  • D

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单项选择题3.护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险病情变化是

A、恶化型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、急进型高血压

D、不稳定型心绞痛

E、长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

  • B

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