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单项选择题患儿，5岁，1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是( )

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、风湿性心脏病

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