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单项选择题患者，女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是

A、立即开颅切除肿瘤

B、20%甘露醇静脉注射

C、脑脊液体外引流

D、去骨瓣减压

E、气管插管，保持呼吸道通畅

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