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[材料题] 患者男性，54岁。因“反复咳嗽、咳痰30余年，呼吸困难1年，咳脓痰、憋气加重伴发热2天”就诊。幼时曾患“肺炎”，不吸烟。查体：双肺可闻及湿性啰音。
多项选择题1.该患者可能的诊断为

A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、间质性肺病

E、肺结核

F、结核性胸膜炎

G、弥漫性泛细支气管炎

  • C,E

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多项选择题2.胸部X线片示双下肺纹理粗乱，可见透亮区及液平面。为明确诊断，宜进行的检查有

A、痰涂片抗酸染色

B、胸部CT

C、支气管镜

D、肺通气∕灌注扫描

E、动脉血气分析

F、痰培养+药物敏感性试验

G、肺功能支气管碘油造影

  • A,B,E,F,G

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多项选择题3.给予抗感染治疗后，患者发热消失，脓痰渐变为黏痰，但咳嗽、咳痰症状仍存在，痰不易咳出。肺功能检查示：重度阻塞性通气功能障碍，第一秒用力呼气量（FEV1）改善率为2.5%。为进一步改善患者的症状，宜采取的治疗措施有

A、口服祛痰药

B、口服含可待因的镇咳药

C、雾化0.9%氯化钠溶液

D、吸入糖皮质激素

E、口服糖皮质激素

F、吸入异丙托溴铵

G、口服茶碱缓释片

H、口服白三烯受体调节剂

  • A,C,F,G

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多项选择题4.该患者行高分辨率CT（HRCT）检查示双下肺多发薄壁囊腔，部分有液平面，可见“双规征”。下列措施对减少患者呼吸道感染反复加重有意义的是

A、口服抗生素预防感染

B、使用肺炎球菌疫苗

C、吸入糖皮质激素

D、使用流感疫苗

E、手术治疗

F、静脉注射丙种球蛋白

  • B,D

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