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[材料题] 患者女，25岁。以“发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天”为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P 105次／分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次／分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC 1.9×109/L，HGB 72g/L，PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++)，24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、贝赫切特病

D、混合性结缔组织病

E、天疱疮

F、干燥综合征

  • A

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多项选择题2.应立即给予患者的处置是

A、鼻腔填塞

B、输血小板

C、丙种球蛋白冲击

D、大剂量皮质激素

E、免疫调节剂

F、静脉使用抗生素

G、羟基氯喹

H、白芍总苷

I、阿司匹林

  • A,B,C,D

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多项选择题3.随着治疗患者病情逐渐稳定，血常规恢复正常。一次着凉感冒后，患者出现发热、皮疹反复，酱油色尿，头晕、乏力，实验室检查示HGB 60g/L。最可能的情况是

A、失血性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

F、脑缺血发作

  • E

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多项选择题4.下列检查对诊断有价值的是

A、Coombs试验

B、ESR

C、CRP

D、RF

E、血清补体

F、抗核抗体谱

  • A

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