试题详情
[材料题] 患者男性，36岁，因“右膝疼痛伴低热1年，行走困难”来诊。查体：右膝肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝屈曲畸形。X线片：骨质增生，关节间隙变窄；红细胞沉降率35 mm/1h。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、膝关节结核

C、痛风性关节炎

D、类风湿关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝骨性关节炎

  • B

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多项选择题2.为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A、MRI

B、ECT

C、CT

D、滑膜活检

E、关节穿刺液涂片检查

F、动态红细胞沉降率

G、C反应蛋白检测

  • D

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多项选择题3.提示　该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用

A、关节穿刺抽液+注入抗结核药

B、抗结核药

C、休息

D、病灶清除术

E、抗结核治疗

F、制动

G、营养

  • E,F

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多项选择题4.提示　若患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成。最合适的治疗是

A、全身支持疗法

B、石膏固定+开窗换药

C、病灶清除+人工膝关节置换

D、病灶清除

E、继续抗结核治疗

F、关节融合

G、窦道冲洗

  • D,E

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多项选择题5.影响预后最重要的因素是

A、护理

B、功能锻炼

C、制动

D、抗结核

E、营养

F、抗感染治疗

  • D

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