试题详情
[材料题] 患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。
多项选择题1.现场患指（断指）保存措施正确的是

A、断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰

B、酒精消毒

C、断指直接置于冰块中保鲜

D、断指用干净手帕包扎后，送医院

E、断指与近端用纱布包扎后送医院

F、断指浸泡于消毒液中送医院

  • A

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多项选择题2.可行的手术治疗为

A、直接残段缝合

B、腕再植术

C、指延长术

D、缩短骨，残端缝合

E、带蒂皮瓣移植

F、植皮术

  • B

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多项选择题3.提示　患者及家属强烈要求保肢治疗，行手再植术。术后主要治疗与护理措施是

A、抗感染治疗

B、抗血栓治疗

C、抗过敏治疗

D、抗血管痉挛

E、全身及再植指观察

F、卧床10～14天，抬高患肢使之处于心脏水平位

  • A,B,D,E,F

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多项选择题4.提示　术后9小时，患手出现静脉危象。静脉危象的表现有

A、再植指皮肤暗紫

B、再植指皮肤苍白

C、皮温下降2℃

D、皮温下降1℃

E、指腹肿胀

F、指腹塌陷

G、毛细血管回流时间缩短（小于1秒）

  • A,E

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多项选择题5.提示　术后9小时，患手出现静脉危象。正确的处理措施是

A、静脉注射抗生素

B、解开敷料，松解压迫

C、应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱

D、高压氧治疗

E、如观察5～10分钟未见好转，手术探查

F、抗过敏治疗

  • E

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