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单项选择题患者女,45岁,气促、发热1月余。午后低热,伴有盗汗。PPD皮试阳性。体查:第一心音低钝,可能的诊断是( )   

A、风湿性心脏病

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、心包积液

E、肺心病

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