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单项选择题患者49岁，绝经后1年，阴道出血，量少，淋漓不断，夹有杂色带下，恶臭，小腹疼痛，低热起伏，神疲，形体消瘦；舌质暗，苔白腻，脉细弱。其证候是( )

A、脾虚肝郁证

B、肾阴虚证

C、血热证

D、湿毒瘀结证

E、湿热下注证

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