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单项选择题男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200ml/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音(+)、双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N0.62，HBsAg(+),ALT52U/L，AST86U/L，TBil46μmol，L，BUN18.6mmol/L，SCr258.3μmol/L。最有可能的诊断是

A、自发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、肝肺综合征

D、肝癌

E、肝性脑病

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