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[材料题] 男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。
单项选择题1.该患者呼吸困难最可能的原因是

A、急性心肌梗死

B、自发性气胸

C、急性胸膜炎

D、急性肺栓塞

E、急性心力衰竭

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单项选择题2.该患者查体最可能出现的阳性体征是

A、双下肺闻及中等量湿啰音

B、左肺叩诊呈鼓音

C、左肺闻及胸膜摩擦音

D、三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音

E、心尖部闻及第四心音奔马律

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单项选择题3.对明确诊断最有价值的检查是

A、心肌坏死标志物

B、动脉血气分析

C、胸部X线片

D、D-二聚体

E、超声心动图

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