试题详情
- [材料题] 患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。
- 多项选择题1.患者最需要的紧急处理包括
A、心电图
B、床边胸部X线片
C、胸部CT
D、血气分析
E、面罩吸氧
F、立即静脉使用抗生素
- A,B,D
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- 多项选择题2.患者需要的紧急处理是 提示 实验室检查:血气分析示pH 7.32,动脉血二氧化碳分压(PaCO) 65 mmHg,动脉血氧分压(PaO)50 mmHg,Na[~+.gif] 145 mmol/L,K[~+.gif]3.2 mmol/L,乳酸(Lac)4.6 mmol/L,血D-二聚体98 μg/L。胸部X线片:双下肺炎症;心电图:窦性心动过速、ST-T异常。)
A、吸氧(5 L/min)
B、无创通气
C、尽快使用抗生素
D、冠状动脉造影
E、立即使用血管活性药升压
F、建立静脉通路,补液
G、监测尿量
H、注意监测其他器官功能
- B,C,F,G,H
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- 多项选择题3.关于重症监测,叙述正确的是
A、患者高龄,尽量选无创监测
B、患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
C、可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
D、患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
E、患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
F、患者既往没有肝病病史,此次肝未受损,不需监测肝功能
G、患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注
- B,C,G
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