试题详情
[材料题] 男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。
单项选择题1.患者最可能的休克原因是

A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、分布性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

  • E
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单项选择题2.诊断依据有

A、右上腹暴力撞击史

B、右上腹持续腹痛,向右肩放射,并有心率快、血压低以及意识改变

C、有腹膜刺激体征和移动性浊音

D、血红蛋白偏低

E、以上均是

  • E
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单项选择题3.失血性休克早期下列器官中最易受损的是

A、心脏

B、脑

C、肝

D、肾

E、肺

  • D
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单项选择题4.为明确诊断下列哪一项检查最有意义

A、胃镜

B、X线胸片

C、腹腔诊断性穿刺

D、腹部CT

E、MRI

  • C
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单项选择题5.治疗原则正确的是

A、边抗休克边积极准备开腹探查止血

B、急诊开腹探查

C、尽早补充全血

D、尽早使用血管活性药物

E、尽早使用抗生素

  • A
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