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单项选择题男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。以下休克最可能的原因是

A、心肌收缩力明显下降

B、前负荷明显下降

C、外周血管张力明显下降

D、有效血容量不足

E、静脉回流受阻

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