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单项选择题患者女，52岁。查体发现胸骨左缘下端闻及局限的吹风样全收缩期杂音，吸气时杂音增强，颈静脉有怒张，肝大。首先考虑瓣膜病变为( )

A、二尖瓣关闭不全

B、三尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄

D、左室流出道狭窄

E、主动脉狭窄

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