试题详情
[材料题] 　患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查包括

A、腹部CT

B、血尿淀粉酶测定

C、血常规

D、肝功能、肾功能

E、血生化检查

F、动脉血气分析

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.应尽快做的处理包括(提示　入院1小时患者呼吸窘迫加重，呼吸40次/分，口唇发绀。心率130次/分，血压80/52 mmHg，少尿（10 ml/h）。动脉血气分析：动脉血氧饱和度（SaO）80%。)

A、吸氧

B、快速静脉补液

C、使用血管活性药物

D、心电监护

E、使用甲泼尼龙

F、静脉应用地塞米松

G、输血

H、若氧合改善不佳行机械通气

  • A,B,C,D,H

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多项选择题3.目前的处理包括(提示　患者氧疗后经皮脉搏血氧饱和度上升不明显，立即予以气管插管并行机械通气。此时患者心率140次/分，血氧饱和度85%，吸入氧浓度100%，血压75/42 mmHg。动脉血气分析：动脉血氧饱和度85%，动脉血氧分压45 mmHg，pH 7.35，血乳酸 8 mmol/L，碱剩余-8 mmol/L。)

A、继续调整升压药剂量

B、加快补液速度

C、立即行中心静脉穿刺置管术

D、呼吸机设置：高呼气末正压（PEEP）、适当的潮气量

E、补充碳酸氢钠

F、使用强心药

  • A,B,C,D

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