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单项选择题患者，男性，40岁，反复上腹部不适1年，查大便0B(++)。胃镜可见：胃角巨大溃疡，基底不平、厚苔，周边环堤样隆起，表面渗血，活检质硬。该患者诊断首先考虑( ) 　　

A、急性胃黏膜病变

B、进展期胃癌

C、胃底静脉曲张破裂出血

D、胃溃疡

E、十二指肠溃疡

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