试题详情
- [材料题] 患者男,36岁。1天前突发餐后上腹痛,放射至背部,伴有恶心、呕吐数次,无发热。自服“消炎药”(药名不详)后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重,出现畏寒、发热,无黄疸,自测体温38.5℃。
- 多项选择题1.可能的诊断包括()
A、急性胃肠炎
B、右侧肺炎
C、急性胆囊炎
D、十二指肠溃疡
E、急性胰腺炎
F、肾、输尿管结石
- A,C,E
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- 多项选择题2.现病史中需要补充询问的问题包括()
A、是否有不洁饮食史
B、是否尿频
C、呕吐物性质
D、是否腹泻
E、是否有反酸、嗳气症状
F、是否咳嗽
- A,C,D
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- 多项选择题3.查体时的体征可能包括()
A、心率105次/分
B、体温38℃
C、Murphy征阳性
D、右上腹压痛
E、右下肺呼吸音降低
F、肠鸣音减弱
- A,B,C,D,F
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- 多项选择题4.对明确诊断有帮助的检查包括()
A、胸部X线片
B、尿常规
C、血淀粉酶
D、血常规
E、腹部B超
F、诊断性腹腔穿刺
- C,D,E
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- 多项选择题5.急诊腹部B超可能的影像学表现包括()
A、胆囊增大
B、胆囊壁“双环征”
C、胆囊内强光点不伴声影
D、胆总管中上段扩张
E、胆囊颈部结石嵌顿
F、胆囊壁增厚
- A,B,C,F
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- 多项选择题6.下一步诊疗措施应包括()
A、654-2肌注
B、逆行性胰胆管造影(ERCP)
C、密切观察病情变化,必要时急诊手术
D、头孢唑啉静脉滴注
E、体温高于39.5℃做血培养
F、口服胆囊造影
- A,C,E,F
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