试题详情
[材料题] 患者男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”（药名不详）后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重，出现畏寒、发热，无黄疸，自测体温38.5℃。
多项选择题1.可能的诊断包括（）

A、急性胃肠炎

B、右侧肺炎

C、急性胆囊炎

D、十二指肠溃疡

E、急性胰腺炎

F、肾、输尿管结石

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多项选择题2.现病史中需要补充询问的问题包括（）

A、是否有不洁饮食史

B、是否尿频

C、呕吐物性质

D、是否腹泻

E、是否有反酸、嗳气症状

F、是否咳嗽

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多项选择题3.查体时的体征可能包括（）

A、心率105次/分

B、体温38℃

C、Murphy征阳性

D、右上腹压痛

E、右下肺呼吸音降低

F、肠鸣音减弱

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多项选择题4.对明确诊断有帮助的检查包括（）

A、胸部X线片

B、尿常规

C、血淀粉酶

D、血常规

E、腹部B超

F、诊断性腹腔穿刺

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多项选择题5.急诊腹部B超可能的影像学表现包括（）

A、胆囊增大

B、胆囊壁“双环征”

C、胆囊内强光点不伴声影

D、胆总管中上段扩张

E、胆囊颈部结石嵌顿

F、胆囊壁增厚

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多项选择题6.下一步诊疗措施应包括（）

A、654-2肌注

B、逆行性胰胆管造影（ERCP）

C、密切观察病情变化，必要时急诊手术

D、头孢唑啉静脉滴注

E、体温高于39.5℃做血培养

F、口服胆囊造影

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