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[材料题] 主题干：患者女，75岁。消瘦，45公斤，因腹痛、腹胀、肛门停止排便排气1天急诊就诊入院。既往：慢性支气管炎病史10年，平时饮食及二便均正常。查体：一般情况尚可，T 37.4℃，BP 140/70mmHg，脉弱，心率102次/分，巩膜无黄染，肺部（-），腹稍膨隆，中上腹部压痛（+），反跳痛（+），Murphy征（-），腹部叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进可及高调音。右侧大腿根部近腹股沟韧带下方内侧可扪及一4cm×3cm囊实性包块，轻触痛。［提示］血常规：WBC12×10⁹/L，中性85%。电解质：K⁺3.6mmol /L，Na⁺138mmol/L，Cl⁻99mmol/L。
多项选择题1.需要考虑的诊断是（）

A、肠梗阻

B、急性腹膜炎

C、急性胆囊炎

D、休克

E、股疝伴嵌顿

F、化脓性腹股沟区淋巴管炎

  • A,B,E

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多项选择题2.为进一步确诊，还需要完善的检查是（）

A、穿刺活检

B、腹股沟区超声

C、腹部超声

D、全腹部CT

E、胸部X线

F、腹部立卧位片

  • B,D,F

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多项选择题3.若患者入院后，未选择手术治疗。最基础的治疗措施包括（）

A、吸氧

B、抗感染

C、仅观察

D、补液营养支持

E、禁食禁饮

F、胃肠减压

  • A,D,E,F

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多项选择题4.右侧腹股沟区可见包块内周边有积液，未见确切肠管。治疗原则是（）

A、股疝修补术

B、观察

C、仍保守治疗

D、急诊手术探查，肠坏死切除

E、超声引导下抽液

F、进一步增强CT

  • D

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