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单项选择题患者，男性，40岁。因进行性双上肢无力伴手肌萎缩、肉跳1年来诊。神经系统体检：双上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度，肘关节屈伸肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射（±）。应首先考虑的疾病是（ ）

A、脑血管意外

B、臂丛神经损伤

C、脊髓压迫症

D、脊髓空洞症

E、进行性脊肌萎缩症

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