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[材料题] 初产妇。因孕42⁺¹周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml
单项选择题1.本例最可能的诊断是（ ）

A、软产道裂伤

B、子宫收缩乏力

C、凝血功能障碍

D、胎盘粘连引起产后出血

E、胎盘植入

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单项选择题2.检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多，胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是（ ）

A、阴道检查宫颈、阴道裂伤程度

B、麦角新碱宫体注射

C、按摩子宫

D、不予处理，继续观察5分钟

E、徒手剥离胎盘

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单项选择题3.胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜完整，无残留。阴道流血量仍较多，子宫收缩不佳。应进行（ ）

A、采血作血液凝集功能检查

B、缩宫素静脉滴注

C、麦角新碱子宫体直接注射

D、结扎子宫动脉上行支

E、按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

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单项选择题4.经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白，血压下降85/40mmHg，心率102次/分。为了避免发生DIC，应立即（ ）

A、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B、静脉给予林格液1000ml

C、输全血800ml

D、米索前列醇400pug舌下含服

E、肌内注射阿托品1mg

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