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[材料题] 患者男性，59岁，上腹部剑突下胀痛半年，消化不良，近期症状加重伴消瘦，乏力，排柏油样便，无黄疸，既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结，无压痛，可移动。肝脾肋下未触及。
多项选择题1.根据上述资料，最可能的诊断是

A、胃溃疡伴出血

B、肝硬化

C、胆管癌

D、胃癌

E、慢性胃炎

F、慢性胰腺炎

  • D

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多项选择题2.经上消化道钡餐检查发现，胃小弯侧有一形态不规则龛影，周边可见多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，胃壁僵硬，黏膜中断破坏。根据上述所见诊断为

A、消化性胃溃疡

B、胃癌

C、慢性胃炎

D、胃憩室

E、胃淋巴瘤

F、胃息肉

  • B

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多项选择题3.下列哪些描述符合胃癌的影像学表现

A、龛影形态：一般为大而不规则形，常呈多个尖角

B、溃疡位于胃轮廓之内，或部分位于腔内、部分位于腔外

C、若龛影骑跨角切迹或小弯侧垂直部，在切线位投影时可形成"半月征"

D、龛影周围具有明显凹凸不平、形成粗大之结节状隆起

E、早期胃癌，胃壁柔软度尚可，胃壁蠕动存在，进展癌胃壁显示明显僵硬、蠕动消失

F、膜皱襞至龛影环堤之边缘处突然中断、破坏

  • A,B,C,D,E,F

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