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单项选择题患者，男性，25岁，胫骨上段疼痛两个月，测体温37．5℃，胫骨上段骨干骺部出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能为

A、骨脓肿

B、骨结核

C、骨囊肿

D、骨肉瘤

E、骨巨细胞瘤

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