试题详情
[材料题] 男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。
多项选择题1.从题干临床表现，应首先考虑哪种疾病

A、强直性脊柱炎

B、类风湿性关节炎

C、骨关节结核

D、化脓性关节炎

E、化脓性骨髓炎

F、骨肿瘤

  • F

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多项选择题2.影像学宜首选何种检查

A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、超声成像

E、ECT

F、PET

  • A

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多项选择题3.患者已摄骶尾骨平片并进行骶尾骨CT平扫，主要图像如下，最可能的疾病为哪种

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、强直性脊柱炎

E、骨结核

F、骨转移瘤

  • F

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多项选择题4.诊断依据是哪些

A、81岁老年男性，骶尾部疼痛2个月，无发热

B、骶尾骨平片示右侧第3骶前孔上缘弧形致密线破坏中断，邻近骨质亦见破坏

C、骶尾骨CT平扫见骶骨右侧部骨质破坏，周围形成软组织肿块

D、骨转移瘤好发于脊椎骨，骨质破坏区无明显膨胀，其内无钙化

E、CT显示骶骨骨质破坏的敏感性明显优于X线平片

F、强直性脊柱炎多见于女性

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.为进一步明确诊断，还应选择或提供下列何种检查

A、ECT全身骨显像

B、胸部平片观察肺内有无占位性病变

C、胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变

D、胸部MRI观察肺内有无占位性病变

E、尿检Bence-Jones蛋白

F、骶尾部超声检查

  • A,B,C,E

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多项选择题6.如骶骨病变呈膨胀性溶骨性骨质破坏，且骨破坏区内有散在斑片状钙化灶，则应考虑下列哪种疾病

A、软骨肉瘤

B、脊索瘤

C、化脓性脊椎炎

D、骨结核

E、骨巨细胞瘤

F、骨髓瘤

  • B

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