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简答题《灵枢》云∶病痛者,阴也。又云∶无形而痛者,阴之类也。其阳完而阴伤之也,急治其阳,无攻其阴。夫阳者,气也,是痛病当先治气。顾气有虚有实。实者,邪气实。虚者,正气虚。邪实者,以手按之而痛,痛则宜通。正虚者,以手按之则止,止则宜补。丹溪猥云∶诸痛不宜补气。夫实者,固不宜补,岂有虚者而亦不宜补乎?故凡痛而胀闭者多实,不胀不闭者多虚;痛而喜寒者多实热,喜热者多虚寒;饱而甚者多实,饥则甚者多虚;脉实气粗者多实,脉虚气少者多虚;新病壮年者多实,愈攻愈剧者多虚。痛在经者脉弦大,痛在脏者脉沉微,兼脉症以参之,而虚实自辨。是以治表虚痛者,阳不足也,非温经不可;里虚痛者,阴不足也,非养荣不可;上虚而痛者,心脾受伤也,非补中不可;下虚而痛者,脱泄亡阴也,非速救脾肾温补命门不可。凡属诸痛之虚者,不可以不补也。有曰“通则不痛”,又曰“痛随利减”。人皆以为不易之法,不知此为治实痛者言也。故王海藏解“痛利”二字,不可以“利”为“下”,宜作“通”字训。此说甚善。明哲如丹溪徒曰∶“诸痛不可补气”,则失矣。(张介宾《质疑录·诸痛不宜补气》) 【一、扼要摘引原文或提炼文意填空】: 1.本文宗旨是________________。 2.作者认为治疗痛证的关键是辨明________________,分别采用________________方法。 【二、简答】: 1.在治疗痛证问题上,张介宾与朱丹溪有何分歧? 2.王海藏对“痛利”如何理解,与一般人的理解有何不同? 3.用简图归纳痛证的辨证方法。
  • 一、扼要摘引原文或提炼文意填空:

    1、本文宗旨是 指出痛分虚实, 治气为先; 气实宜通, 气虚宜补。

    2、作者认为治痛证的关键是辨明 虚实 , 分别采用通利、 温经、 养荣、 补中、 救脾肾、温补命门 方法。

    二、简答:

    1、在治疗痛证问题上, 朱丹溪认为“诸痛不可补气”, 张介宾认为痛有虚实, 不可概论。

    2、一般人以“利” 为泻下, 即用攻下法。 王海藏训“利” 为“通”, “通” 法可攻可补,如热结之痛, 可用大黄芒硝通下; 寒凝经脉之痛, 则要温经。

    3、(略)

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