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单项选择题男性，48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛，面色苍白。查体：脉搏88次/分，血压170/120mmHg。心电图正常。该患者最有可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性夹层动脉瘤

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉窦瘤破裂

E、自发性气胸

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