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简答题《灵枢》云∶病痛者，阴也。又云∶无形而痛者，阴之类也。其阳完而阴伤之也，急治其阳，无攻其阴。夫阳者，气也，是痛病当先治气。顾气有虚有实。实者，邪气实。虚者，正气虚。邪实者，以手按之而痛，痛则宜通。正虚者，以手按之则止，止则宜补。丹溪猥云∶诸痛不宜补气。夫实者，固不宜补，岂有虚者而亦不宜补乎？故凡痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；痛而喜寒者多实热，喜热者多虚寒；饱而甚者多实，饥则甚者多虚；脉实气粗者多实，脉虚气少者多虚；新病壮年者多实，愈攻愈剧者多虚。痛在经者脉弦大，痛在脏者脉沉微，兼脉症以参之，而虚实自辨。是以治表虚痛者，阳不足也，非温经不可；里虚痛者，阴不足也，非养荣不可；上虚而痛者，心脾受伤也，非补中不可；下虚而痛者，脱泄亡阴也，非速救脾肾温补命门不可。凡属诸痛之虚者，不可以不补也。有曰“通则不痛”，又曰“痛随利减”。人皆以为不易之法，不知此为治实痛者言也。故王海藏解“痛利”二字，不可以“利”为“下”，宜作“通”字训。此说甚善。明哲如丹溪徒曰∶“诸痛不可补气”，则失矣。（张介宾《质疑录·诸痛不宜补气》） 【一、扼要摘引原文或提炼文意填空】： 1.本文宗旨是________________。 2.作者认为治疗痛证的关键是辨明________________，分别采用________________方法。 【二、简答】： 1.在治疗痛证问题上，张介宾与朱丹溪有何分歧？ 2.王海藏对“痛利”如何理解，与一般人的理解有何不同？ 3.用简图归纳痛证的辨证方法。

  • 一、扼要摘引原文或提炼文意填空：

    1、本文宗旨是 指出痛分虚实， 治气为先； 气实宜通， 气虚宜补。

    2、作者认为治痛证的关键是辨明 虚实 ， 分别采用通利、 温经、 养荣、 补中、 救脾肾、温补命门 方法。

    二、简答：

    1、在治疗痛证问题上， 朱丹溪认为“诸痛不可补气”， 张介宾认为痛有虚实， 不可概论。

    2、一般人以“利” 为泻下， 即用攻下法。 王海藏训“利” 为“通”， “通” 法可攻可补，如热结之痛， 可用大黄芒硝通下； 寒凝经脉之痛， 则要温经。

    3、（略）

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