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简答题施幼声，卖卜颇行，年四旬，禀赋肥甚。六月患时疫，口燥舌干，苔刺如锋，不时太息，咽喉肿痛，心腹胀满，按之痛甚，渴思冰水，日晡益甚，小便赤涩，得涓滴则痛甚，此下证悉备，但通身肌表如冰，指甲青黑，六脉如丝，寻之则有，稍轻则无，医者不究里证热极，但引《陶氏全生集》，以为阴证。但手足厥逆冷过肘膝，便是阴证，今已通身冰冷，比之冷过肘膝更甚，宜其为阴证一也；且陶氏以脉分阴阳二证，全在有力无力中分。今已脉微欲绝，按之如无，比之无力更甚，宜其为阴证二也；阴证而得阴脉之至者，复有何说？遂主附子理中汤，未服，延予至，以脉相参，表里互较，此阳证之最者，下证悉具，但嫌下之晚耳。盖因内热之极，气道壅闭，乃至六脉如无，此脉厥也。阳郁则四肢厥逆，若素禀肥盛，尤易壅闭，今亢阳已极，以至通身冰冷，此体厥也。急投大承气汤，嘱其缓缓下之，脉至厥回，便得生矣。其妻闻一曰阴证，一曰阳证，天地悬隔，疑而不服。更请一医，指言阴毒，须灸丹田，其兄迭延三医续至，皆言阴证，乃进附子汤，下咽如火，烦躁顿加，逾时而卒。（吴又可《温疫论·体厥》） 【一、简答】： 1.本案共延请几个医生诊治？诸医诊断为阴证的依据是什么？ 2.作者根据什么诊断本案为阳热之证？ 3.病者脉厥、体厥的机理分别是什么？ 【二、单项选择】：本案主要想说明()。 A.病家须有主见 B.医多则议多，多歧亡羊 C.诊病重在辨别阴阳 D.诊病要善于透过现象看本质

  • 一、简答：

    1、 本案共延请 6 个医生诊治。 诸医诊断患者之病属阴证的主要依据是脉微欲绝、 通身冰冷。

    2、 作者根据口燥舌干、 苔刺、 咽喉肿痛、 腹胀按痛、 渴思冰水、 日晡益甚、 小便赤涩，诊断本案为阳热之证。

    3、 病者脉厥的机理为 内热之极、 气道壅闭。 体厥的机理为阳热亢极， 阳气郁闭于内。

    二、单项选择： （D）。

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