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[材料题] 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)
多项选择题1.为了全面诊断，不应考虑的检查是

A、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定

B、甲状腺吸碘率测定

C、空腹及餐后2小时血糖测定

D、TRAb测定

E、TSH兴奋试验

  • E

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多项选择题2.患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是

A、2型糖尿病

B、1型糖尿病

C、营养不良相关性糖尿病

D、继发性糖尿病

E、应激性高血糖

  • B

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多项选择题3.此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当

A、立即开始胰岛素治疗

B、口服磺脲类降糖药

C、单纯控制甲状腺功能亢进即可

D、双胍类治疗

E、必须首先单独控制饮食4周

  • A

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多项选择题4.关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当

A、抗甲状腺药物治疗

B、手术治疗

C、I治疗

D、小剂量抗甲状腺药物治疗

E、免疫抑制剂治疗

  • A

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多项选择题5.甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是

A、甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)

B、突眼加重

C、应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖

D、白细胞下降

E、药物性肝炎

  • C

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多项选择题6.在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

A、随访心电图

B、监测血压

C、监测血糖

D、监测心率

E、随访甲状腺功能

  • C

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多项选择题7.在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

A、TGA、MCA

B、胰岛细胞抗体与胰岛素抗体

C、胰岛素受体抗体与TsH受体抗体

D、TSH受体抗体与类风湿因子

E、双链DNA抗体(ds-DNA)

  • E

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多项选择题8.在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是

A、FT3、FI4

B、I吸收率

C、TRAb

D、基础代谢率

E、安静时心率

  • B

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多项选择题9.甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后

A、糖尿病可完全治愈

B、糖尿病进一步恶化

C、与甲状腺功能亢进病情变化无关

D、糖尿病病情无变化

E、糖尿病病情可减轻

  • E

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