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[材料题] 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
多项选择题1.为建立初步诊断，应首选的检查是

A、胸片，腹部B超

B、急诊胃镜

C、大便培养及血培养

D、骨穿

E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

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多项选择题2.下列检查结果最有可能异常的是

A、低钠，低钾血症

B、ALT(GPT)64U／L

C、低蛋白血症

D、尿酮体(+)

E、FT3↑、FT4↑、TSH↓

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多项选择题3.此时最可能的诊断是

A、重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

B、Graves病

C、恶性肿瘤晚期

D、吉兰-巴雷综合征

E、垂体性甲状腺功能亢进

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多项选择题4.下列体征对诊断最有意义的是

A、双眼裂增宽

B、双手震颤

C、心动过速

D、体温37．5℃

E、甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音

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多项选择题5.对此患者来说，下列检查最有意义的是

A、TT3、TT4、TSH测定

B、FT3、FT4、TSH测定

C、甲状腺吸碘率测定

D、TSH受体抗体的测定

E、TG(JAb、TPO)Ab测定

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多项选择题6.规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是

A、TC；Ab、TPOAb测定

B、甲状腺吸碘率测定

C、FT3、FT4、TSH测定

D、T3抑制试验

E、TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定

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