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[材料题] 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
多项选择题1.首诊时，最可能的初步诊断是

A、T2DM

B、T2DM加冠心病加心衰

C、T2DM加糖尿病肾病加心衰

D、T2DM加甲状腺功能减退加心衰

E、甲状腺功能减退加冠心病加心衰

  • D

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多项选择题2.对此患者的实验室检查中最不可能出现的是

A、TSH↑，FT3↓，FT↓

B、TSH↓，FT3↑，FT4↑

C、HbAlc↑

D、总胆固醇↑，甘油三酯↑

E、肝功能异常

  • B

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多项选择题3.下列治疗方案对此患者不适当的是

A、饮食控制加甲状腺激素替代

B、胰岛素治疗加甲状腺激素替代

C、口服二甲双胍加甲状腺激素替代

D、旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

E、以上都不是

  • C

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多项选择题4.给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是

A、静息时心率

B、静息时血压

C、出汗多少

D、胸闷发作次数

E、尿量多少

  • A

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