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单项选择题男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、脾功能亢进

C、脾破裂

D、胃溃疡出血

E、肝内胆道出血

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