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简答题合肥人余鹾尹患伏暑证大便数日不行医用元明粉硬下便后反溏里急后重似痢非痢发热更甚病后增重及余诊治脉洪虚数舌垢如碱知攻伤脏腑病势增重也盖伏暑淫邪蒙蔽清阳三焦气化失宣大便每多不行若使暑淫达出三焦气化得宣大便不医自下叶天士用枳壳厚朴槟榔青皮生首乌代承气汤即是此义不比伤寒热结阳明肠有燥屎消烁津液非大黄芒硝攻下病不能去也今无端攻伤脏腑正气更虚病难退耳仍用香薷豆蔻厚朴等开达膜原葛根升提阳明何如正虚邪陷如牵倒退之舟甚为费力病虽稍却不能痊然尚可冀迟日而愈奈医过三次病家性急更医阅三日知此人死矣探悉后医误认为出癍仍用苦寒消导之药致令不起再阅两日闻其夫人客中无亲夫死无依仰药尽节哀哉庸医杀人一死两命阴骘丧尽而不即报者律贵诛心其心无害人本意天可原也然学术不精草菅人命必自身折寿后代不昌理也孔子云知之为知之不知为不知望世人共遵之（蒋希曾《经验医案·暑湿蒙蔽清阳似热结证》） 　　【练习】 　　一、摘引原文扼要填空：本案正确的诊断是________________，作者分析其病机是________________，前医误诊为________________，后医误诊为________________。作者效法________________，用________________方法治疗。 　　二、简答： 1.本案为何“一死两命”？ 2.作者撰写本案的目的是什么？
  • 一、 本案正确的诊断是伏暑证， 作者分析其病机是 伏暑淫邪朦蔽清阳， 三焦气化失宣 ， 前医误诊为伤寒热结阳明 ， 后医误诊为 出斑 。 作者效法 叶天士 ， 用 香薷、 豆蔻、 厚朴等开达膜原， 葛根升提阳明 方法治疗。 二、 1、 本案“一死两命” 是因丈夫被误治而死， 妻子客居外地生活无着， 绝望自尽。 2、 一是指出大便秘结并不都是伤寒阳明腑实证， 尚有各种不同的证型， 须仔细分辨。 二是告戒医生应精究医理， 切悟草菅人命。

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