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肾内科(案例分析题)

2019章节练习
45.00分15题
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[材料题] 1、男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L。
多项选择题1>.原发病的诊断可能是

A、隐匿性肾炎

B、原发性高血压病

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

多项选择题2>.为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

A、肾穿刺

B、静脉肾盂造影

C、肾脏CT

D、肾脏MRI

E、肾脏B超

多项选择题3>.上例患者肾功能损害分期为

A、肾功能正常期

B、肾功能代偿期

C、肾功能失代偿期

D、肾功能衰竭期

E、尿毒症期

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[材料题] 2、女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。
多项选择题1>.上述临床表现最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、过敏性紫癜

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾小管坏死

多项选择题2>.该患者的治疗,下列不妥的是

A、控制血压

B、消肿

C、低盐饮食

D、抗生素

E、补充白蛋白

多项选择题3>.按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是

A、清洁中段尿培养

B、肾穿刺活检

C、肾脏ECT

D、肾脏B型超声

E、静脉肾盂造影

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[材料题] 3、男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。
多项选择题1>.导致急性肾衰竭的原因是

A、肾皮质坏死

B、急性间质性肾炎

C、急性肾小管坏死

D、严重感染

E、急进性肾炎

多项选择题2>.庆大霉素对肾脏损伤的部位是

A、肾小球

B、近端肾小管

C、髓襻

D、远端肾小管

E、肾间质

多项选择题3>.此患者常见电解质紊乱是

A、高钠血症

B、高钙血症

C、高钾血症

D、低磷血症

E、高镁血症

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