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传染病防治（A3/A4型题）

2019章节练习
13.00分6题
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[材料题] 1、患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。 根据题意，回答下列3题。
单项选择题1>.确诊应作下列哪项检查：

A、大便常规

B、血常规

C、血清学检查霍乱弧菌抗体

D、血生化检查

E、大便霍乱弧菌培养

单项选择题2>.次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有：

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高血钠症

D、高钾血症

E、代谢性酸中毒

单项选择题3>.第一天的补液量应是：

A、1000~2000ml

B、4000~8000ml

C、8000~10000ml

D、2000~3000ml

E、12000ml以上

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[材料题] 2、男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs阳性。
单项选择题1>.最可能的诊断为( )

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

单项选择题2>.应进一步做哪项检查，以确诊病原( )

A、腹部CT

B、乙肝五项

C、anti-HAVIgM

D、anti-HAVIgG

E、胸部平片

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[材料题] 3、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T 41摄氏度，P 112次/分，BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb 15g/L。WBC 4.9×10/L，PLT 120×10/L。根据题意，回答下列2题。
单项选择题1>.该病例的诊断考虑为：

A、莱姆病

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、布鲁菌病

单项选择题2>.对该病例进一步做哪些检查以协助诊断：

A、Widal's试验

B、骨髓培养

C、血培养

D、Weil-Felix试验

E、皮疹处刺破取组织液涂片直接染色

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