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- 简答题施幼声,卖卜颇行,年四旬,禀赋肥甚。六月患时疫,口燥舌干,苔刺如锋,不时太息,咽喉肿痛,心腹胀满,按之痛甚,渴思冰水,日晡益甚,小便赤涩,得涓滴则痛甚,此下证悉备,但通身肌表如冰,指甲青黑,六脉如丝,寻之则有,稍轻则无,医者不究里证热极,但引《陶氏全生集》,以为阴证。但手足厥逆冷过肘膝,便是阴证,今已通身冰冷,比之冷过肘膝更甚,宜其为阴证一也;且陶氏以脉分阴阳二证,全在有力无力中分。今已脉微欲绝,按之如无,比之无力更甚,宜其为阴证二也;阴证而得阴脉之至者,复有何说?遂主附子理中汤,未服,延予至,以脉相参,表里互较,此阳证之最者,下证悉具,但嫌下之晚耳。盖因内热之极,气道壅闭,乃至六脉如无,此脉厥也。阳郁则四肢厥逆,若素禀肥盛,尤易壅闭,今亢阳已极,以至通身冰冷,此体厥也。急投大承气汤,嘱其缓缓下之,脉至厥回,便得生矣。其妻闻一曰阴证,一曰阳证,天地悬隔,疑而不服。更请一医,指言阴毒,须灸丹田,其兄迭延三医续至,皆言阴证,乃进附子汤,下咽如火,烦躁顿加,逾时而卒。(吴又可《温疫论·体厥》) 【一、简答】: 1.本案共延请几个医生诊治?诸医诊断为阴证的依据是什么? 2.作者根据什么诊断本案为阳热之证? 3.病者脉厥、体厥的机理分别是什么? 【二、单项选择】:本案主要想说明()。 A.病家须有主见 B.医多则议多,多歧亡羊 C.诊病重在辨别阴阳 D.诊病要善于透过现象看本质
一、简答:
1、 本案共延请 6 个医生诊治。 诸医诊断患者之病属阴证的主要依据是脉微欲绝、 通身冰冷。
2、 作者根据口燥舌干、 苔刺、 咽喉肿痛、 腹胀按痛、 渴思冰水、 日晡益甚、 小便赤涩,诊断本案为阳热之证。
3、 病者脉厥的机理为 内热之极、 气道壅闭。 体厥的机理为阳热亢极, 阳气郁闭于内。
二、单项选择: (D)。
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