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[材料题] 患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。
多项选择题1.患者最适宜的手术是

A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合

B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖

C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖

D、清创后选择游离皮瓣覆盖

E、以上都可以

  • D

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多项选择题2.间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是

A、吻合的动脉出现栓塞或不畅

B、吻合的静脉出现栓塞或不畅

C、吻合的动静脉都出现了问题

D、正常水肿所致

E、以上都有可能

  • B

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多项选择题3.急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项

A、适当抬高患肢

B、适当下垂患肢

C、全身应用抗凝扩血管药物

D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染

E、术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察

  • A,C,E

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