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[材料题] 女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌卞未及肿大淋巴结。
单项选择题1.最可能的诊断是( )

A、疣状痣

B、扁平疣

C、鳞状细胞癌

D、基底细胞癌

E、恶性黑色素瘤

  • D

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单项选择题2.按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )

A、2mm

B、0.5cm

C、1cm

D、2cm

E、4cm

  • B

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单项选择题3.在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )

A、紧贴真皮下切除

B、在皮下组织深层切除

C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除

D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜

E、鼻翼的全层切除

  • E

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单项选择题4.如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )

A、耳廓复合组织块游离移植

B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复

C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复

D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复

E、以局部随意皮瓣移转修复

  • C

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单项选择题5.如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )

A、继续切除直至切净后再修复

B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复

C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复

D、不继续切除，术后应用放射治疗

E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗

  • A

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