整形外科（A3/A4型题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 148.00分 | 42题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。
- 单项选择题1>.根据患者伤情，首先要考虑的是
A、手掌皮肤裂伤
B、手指不全离断伤
C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折
D、手指固有神经损伤
E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
- 单项选择题2>.治疗方案宜采取
A、清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉
B、清创修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
C、清创修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
D、清创修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端
E、清创缝合伤口，其他组织二期修复
- 单项选择题3>.术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是
A、患肢抬高，保暖
B、应用抗凝剂
C、立即手术探查
D、臂丛神经阻滞
E、应用抗血管痉挛药物
- [材料题] 2、男性，20岁。头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm。
- 单项选择题1>.如果采取扩张器置入术修复，正确的是
A、两处都需要扩张器置入
B、仅额部需要扩张器置入
C、仅顶部需要扩张器置入
D、扩张器置入层次为骨膜下
E、扩张器必须埋置在发际线内
- 单项选择题2>.一期埋置扩张器术后，早期最重要的注意事项为
A、观察有无皮瓣下积血或血肿
B、预防感染
C、观察皮瓣血循环情况
D、抬高手术区
E、应用低分子右旋糖酐改善微循环
- 单项选择题3>.常速扩张期时，下列哪项指标不能作为安全扩张的标志
A、皮肤颜色
B、皮肤毛细血管充血反应
C、皮肤表面温度
D、透光试验
E、患者的主观感觉
- 单项选择题4>.注射扩张的液体，不宜选用的是
A、5%葡萄糖注射液
B、生理盐水
C、抗生素类溶液
D、医用酒精
E、平衡溶液
- 单项选择题5>.二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是
A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移
B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变
C、最好保持扩张囊的完整性
D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩
E、扩张皮瓣下放置引流
- 单项选择题6>.行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第1天，首先要做的是
A、外层敷料干燥，不需检查术区
B、拔除引流
C、继续卧床，减少活动
D、从引流管通路给予术区冲洗
E、打开敷料，检查术区血运
- [材料题] 3、女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌卞未及肿大淋巴结。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是( )
A、疣状痣
B、扁平疣
C、鳞状细胞癌
D、基底细胞癌
E、恶性黑色素瘤
- 单项选择题2>.按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )
A、2mm
B、0.5cm
C、1cm
D、2cm
E、4cm
- 单项选择题3>.在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )
A、紧贴真皮下切除
B、在皮下组织深层切除
C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E、鼻翼的全层切除
- 单项选择题4>.如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )
A、耳廓复合组织块游离移植
B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E、以局部随意皮瓣移转修复
- 单项选择题5>.如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )
A、继续切除直至切净后再修复
B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复
C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D、不继续切除，术后应用放射治疗
E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗