成州团练使张锐，字子刚，以医知名，居于郑州。政和中，蔡鲁公

简答题成州团练使张锐，字子刚，以医知名，居于郑州。政和中，蔡鲁公之孙妇有娠，及期而病，国医皆以为阳证伤寒，惧胎之堕，不敢投凉剂。鲁公密邀锐视之，锐曰：“儿处胎十月，将生矣，何药之能败！”即以常法与药，且使倍服之，半日而儿生，病亦失去。明日，妇大泄，而喉闭不入食。众医复指言其疵，且曰：“二疾如冰炭，又产蓐甫尔，虽扁鹊复生，无活理也。”锐曰：“无庸忧，将使即日愈。”乃入室取药数十粒，使吞之，咽喉即平，泄亦止。逮满月，鲁公开宴，自诸子诸孙及女妇甥婿合六十人，请锐为客。公亲酌酒为寿曰：“君之术通神，吾不敢知，敢问一药而治二疾，何也？”锐曰：“此于经无所载，特以意处之。向者所用，乃附子理中丸，裹以紫雪耳。方喉闭不通，非至寒药不为用，既已下咽，则消释无馀。其得至腹中者，附子力也，故一服而两疾愈。”公大加叹异，尽敛席上金匕箸遗之。刑部尚书慕容彦逢为起居舍人，母夫人病，亦召锐于郑，至则死矣。时方六月，暑将就木，锐欲入视，彦逢不忍，意其欲求钱。乃曰：道路之费，当悉奉偿，实不烦入。锐曰：伤寒法，有死一昼夜复生者，何惜一视之？彦逢不得已，自延入，悲哭不止。锐揭面帛注视，呼仵匠语之曰：若尝见夏月死者面色赤乎？曰：无。然则汗不出而厥尔。不死也。幸无亟敛，趋出取药。命以水二升，煮其半，灌病者。戒曰：善守之，至夜半大泻，则活矣。锐舍于外馆，至夜半时，守病者觉有声勃勃然，遗屎已满蓆，出秽恶物斗余，一家尽喜，遽敲门呼锐。锐应曰：吾今日体困不能起，然亦不必起，明日方可进药也。天且明，出门若将便旋然径命驾归郑。彦逢诣其室，但留平胃散一帖而已。其母服之，数日良愈。盖锐以彦逢有求钱之疑，故不告而去，绍兴中流落入蜀，王秬叔坚问之曰：公之术，古所谓十全者几是欤？曰：未也，仅能七八尔。吾长子病，诊脉察色，皆为热极。命煮承气汤欲饮之，将饮复疑，至于再三，将遂饮如有掣吾肘者，姑持杯以待。儿忽发颤悸，覆绵衾至四五，始稍定，汗下如洗，明日而脱然，使吾药入口则死矣，安得为造妙。世之庸医，学方书未知万一，自以为足吁，可惧哉。（张杲《医说·神医·以医知名》）　　【简答】： 1.“一药而治二疾”中，“一药”、“二疾”指什么？张锐用药的根据是什么？ 2.文中共介绍了哪几个医案，从中看到张锐行医有何长处？

正确答案：
1、 “一药” 是附子理中丸裹以紫雪丹， “二疾” 是指大泄和喉闭不食。张锐用药的根据是：该证上热结（喉闭不通）中虚寒（产后大泄），紫雪丹在表，入喉先化，附子理中丸在里，入胃温中。

2、文中共介绍了张锐 3 个医案：序号病因病机诊断治法

1.临产外感热邪热盛阳证伤寒大剂凉药清热服大剂凉药兼邪留上焦结于喉上热中寒凉喉温中产后气血虚中焦虚寒

2.素体脾胃虚弱热闭于内阳明里实之热厥通便泻热感暑汗不出

3.感受外邪热在气分即将战汗透邪外出静观其变正邪交争

张锐行医最大的长处是很注意细心观察病人情况，并能灵活处治。
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