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[材料题] 男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。
多项选择题1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

A、呼吸道感染

B、感染性心内膜炎

C、风湿活动

D、洋地黄量不足

E、本身病变恶化

  • C

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多项选择题2.如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置

A、尿中地高辛浓度测定

B、心电ST段有无鱼钩改变

C、血地高辛浓度

D、停用洋地黄，观察症状有否消失

E、加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄

  • C

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多项选择题3.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、静脉滴注氯化钾

D、硫酸镁

E、同步电复律

  • E

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