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[材料题] 女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
多项选择题1.最可能的心电图表现为

A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B、V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C、V～V出现冠状T波

D、频发室性早搏

E、Ⅲ度房室传导阻滞

  • B

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多项选择题2.此时最具特征性的实验室改变是

A、血清LDH水平增高

B、血清GOT(AST)水平增高

C、血清GPT(ALT)水平增高

D、血清CK-MB水平增高

E、血清肌红蛋白下降

  • D

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多项选择题3.上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

A、静滴维拉帕米

B、口服美西律

C、静脉使用利多卡因

D、口服普鲁卡因胺

E、静点硝酸酯类药物

  • C

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多项选择题4.第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为

A、Killip分级Ⅳ级

B、Killip分级Ⅲ级

C、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级

D、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级

E、全心衰竭

  • A

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多项选择题5.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

A、肺部感染

B、急性心包炎

C、感染性心内膜炎

D、心肌梗死后综合征

E、肺栓塞

  • D

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