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简答题颅内结核的MRI表现有哪些？
  • 颅内结核常见类型为脑结核和结核性脑膜炎。脑结核可表现为脑结核球和脑实质内粟粒状结核。结核性脑膜炎病程较长，部分病例可并发脑结核、脑血管炎、脑池内结核球、梗阻性脑积水等。脑结核以脑内结核球最常见，表现为脑部慢性肉芽肿，呈单发或多发、大小不一的结节，t加权像结节呈中等或中高信号，周围水肿呈低信号或略低信号；t加权像结节仍呈中等或中高信号，周围水肿呈高信号，gd-dtpa增强，结核球呈结节状、环状强化或呈不规则融合状强化，周围水肿不强化。单发脑结核球有时需同其他病因造成的炎性肉芽肿相鉴别。粟粒状结核gd-dtpa增强表现为脑实质内弥漫分布的粟粒状强化结节。结核性脑膜炎平扫mri无明显特征性表现，增强扫描除有化脓性脑膜炎表现的脑膜增厚、脑池闭塞外，还有并发症的一系列表现。脑池内结核球(结节)，大小不一，t、t加权像表现为中等信号，gd-dtpa增强增厚脑膜及结核球明显强化，邻近脑组织受压，脑池变形，脑动脉受累时常有脑梗死等表现。

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