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简答题病理组织MRI信号表现如何?
  • ①水肿:由于组织含水量的轻微变化即可引起mri信号的改变,因而水肿区mri信号表现为长t、长t信号改变。发生于脑组织的水肿可分为三种类型,血管源性水肿、细胞毒性水肿和间质性水肿。血管源性水肿以结合水增多为主,自由水仅为少量增加,故常在t加权像显示为高信号。细胞毒性水肿多是由于自由水进入脑细胞,造成细胞肿胀,常见于急性脑梗死。间质性脑水肿常发生于脑室周围白质区,多见于脑积水时,以结合水为主,因而和脑脊液信号有一定差别。②变性:不同组织变性机制不一样,发生于脑组织的变性常造成局部水分增加,t加权像呈高信号。发生于椎间盘的变性,常造成局部水分减少,t、t加权像呈低信号。③坏死:一般坏死组织内水分常增加,故常造成长t、长t信号改变。坏死后期常有肉芽组织的增生,新鲜肉芽组织呈长t、长t信号,陈旧肉芽组织含纤维成分较多,t、t加权像常呈中低信号。④出血:出血信号表现较为复杂,一般来说随着血红蛋白的演变,以及出血的液化、吸收,磁共振信号发生一定的变化(详见脑出血)。另外血肿的部位不同,磁共振信号也不尽相同,如膝关节内出血,受滑膜囊内液体稀释,信号表现及演变不典型。⑤梗死:急性期梗死组织因血液供应中断,组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化;亚急性期或慢性早期梗死灶内可有少量出血变化;晚期出现液化、纤维化及钙化等改变;因此不同时期脑梗塞,信号可有相应变化,但一般情况下表现为长t、长t信号,或以长t、长t信号为主、兼有其他信号变化。⑥钙化:钙化组织内的质子密度非常少,一般情况下钙化均表现为低信号;但偶尔情况下,t加权像钙化表现为高信号,其原因为钙化颗粒微小并结合有蛋白质时可使信号升高。⑦铁质沉积:铁质沉积可使局部组织磁场不均匀,使t时间明显缩短,因此在高场强磁共振t加权像表现为明显低信号,t加权像往往不明显。
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