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单项选择题患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、室间隔缺损

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