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单项选择题男性，20岁。3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢水肿。体检发现口唇发绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)最可能诊断

A、急性肾炎

B、急性心包炎

C、肝硬化

D、扩张型心肌病伴心力衰竭

E、急性心肌炎

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