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单项选择题患者男性，60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病史。于入院后三天突然出现呼吸困难，不能平卧，查体血压80/60mmHg，第一心音低钝，心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于

A、二尖瓣狭窄

B、乳头肌断裂

C、再次心梗

D、室间隔穿孔

E、主动脉瓣狭窄

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